Nefrolitíase (Cálculo renal)

Nefrolitíase (Cálculo renal) ou pedra nos rins, é uma formação sólida composta por cristais que se desenvolvem nos rins a partir de substâncias presentes na urina. Esses cristais podem variar em tamanho e podem causar dor intensa quando se deslocam para as vias urinárias, como ureteres, bexiga e uretra.

Causas:

O cálculo renal se forma quando há um desequilíbrio entre as substâncias na urina que previnem a formação de cristais e aquelas que promovem. Os principais fatores de risco incluem:

• Baixa ingestão de líquidos

• Dieta rica em proteínas e sódio

• Histórico familiar

• Certas condições médicas, como infecções urinárias e hiperparatireoidismo

Sintomas:

• Dor intensa (geralmente nas costas ou no abdômen)

• Náuseas e vômitos

• Urina com sangue (hematúria)

• Dor ao urinar

• Necessidade urgente de urinar

Investigação (Diagnóstico):

Para diagnosticar o cálculo renal, o médico pode solicitar uma série de exames, que incluem:

1. Exame de urina: para detectar a presença de sangue, cristais e infecções.

2. Exames de sangue: para verificar níveis de cálcio, ácido úrico e outros elementos.

3. Tomografia computadorizada (TC): um exame de imagem que detecta cálculos com alta precisão.

4. Ultrassonografia: útil, especialmente em gestantes e crianças, mas pode ser menos precisa do que a TC.

Tratamento:

O tratamento para cálculo renal varia dependendo do tamanho e da localização da pedra, além dos sintomas que o paciente apresenta.

1. Tratamento conservador (pedras pequenas):

• Aumento da ingestão de líquidos para ajudar a expelir o cálculo naturalmente.

• Analgésicos e anti-inflamatórios para controlar a dor.

• Bloqueadores alfa (como tansulosina): para relaxar os músculos ureterais e facilitar a eliminação da pedra em casos selecionados.

2. Tratamentos intervencionistas (pedras maiores ou sintomáticas): 

• Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO): ondas de choque são usadas para quebrar o cálculo em pedaços menores que podem ser eliminados pela urina

• Tratamento cirúrgico 

Prevenção:

Para prevenir a formação de novos cálculos, recomenda-se:

• Beber bastante água (2-3 litros por dia).

• Reduzir o consumo de sal e proteínas animais.

• Aumentar a ingestão de frutas cítricas e alimentos ricos em fibras.

• Em alguns casos, medicamentos específicos para reduzir a formação de cristais podem ser indicados, dependendo da composição do cálculo (cálcio, ácido úrico, oxalato, etc.).

O acompanhamento médico regular é fundamental para evitar recorrências e tratar eventuais complicações.